70 страхувальників області скористалися правом перевірити обґрунтованість видачі лікарняних
Протягом поточного року 70 страхувальників Кіровоградської області скористалися своїм законним правом ініціювати перевірку обґрунтованості видачі або продовження листків непрацездатності працівників. Про це повідомили в головному управлінні Пенсійного фонду України в Кіровоградській області.
Відповідно до законодавства, страхувальник здійснює контроль за правильністю нарахування та своєчасністю здійснення страхових виплат, а також має право приймати рішення про відмову в призначенні або припиненні страхових виплат. Крім того, роботодавець має повноваження розглядати підстави та правильність оформлення документів, які є обґрунтуванням для надання страхових виплат. У разі потреби страхувальник може звернутися до територіального органу Пенсійного фонду України для проведення відповідної перевірки.
Перевірку обґрунтованості видачі листків непрацездатності здійснюють фахівці Пенсійного фонду України або уповноважені лікарі, перелік яких затверджується правлінням Фонду.
Законодавчою підставою для проведення таких перевірок є звернення роботодавця згідно з Порядком проведення перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 3 березня 2023 року № 185.
Згідно з частиною першою статті 23 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку листок непрацездатності. Рішення про призначення страхових виплат, відповідно до частини третьої статті 22 Закону, приймається страхувальником або уповноваженими ним особами.
В головному управлінні нагадують, що звернення для ініціювання перевірки подається у письмовому вигляді.
Окрім звернень страхувальників, підставами для проведення перевірок є:
• виявлення невідповідностей у ході ризик-орієнтованого моніторингу електронного реєстру листків непрацездатності;
• повідомлення від Національної служби здоров’я України;
• звернення застрахованої особи;
• запити правоохоронних органів або рішення суду.
Результати перевірки оформлюються у вигляді довідки, яка надсилається суб’єкту звернення та керівнику суб’єкта господарювання протягом трьох робочих днів з дати її формування — поштовим або електронним зв’язком.
До відома: за зверненнями 70 страхувальників у поточному році перевірено 51 заклад охорони здоров’я. За результатами перевірок до бюджету надійшли страхові кошти на суму майже 224 тис. грн.
17.12.25